Lumbale osteochondrose

Volgens medische statistieken wordt de pijn achter van 80% van de gevallen veroorzaakt door lumbale osteochondrose. Dit gebeurt als gevolg van degeneratieve dystrofische veranderingen in dit segment, wanneer tussenwervelschijven en de aangrenzende wervels worden aangetast. Osteochondrose van de lumbale wervelkolom (SPEP) wordt gemanifesteerd door verschillende symptomen: pijn van verschillende aard, beperking van mobiliteit, verminderde gevoeligheid van het onderlichaam, enz. Met een lange afwezigheid van behandeling zijn degeneratieve processen van toepassing op wervels, waardoor de werkcapaciteit wordt verminderd, kan de patiënt een gehandicapte persoon worden.

Om gevaarlijke complicaties van lumbale osteochondrose (PO) te voorkomen, moet u beginnen met een uitgebreide behandeling in 1-2 stadia van pathologie. In geavanceerde gevallen, wanneer onomkeerbare veranderingen in de schijf of wervels al aanwezig zijn, wordt een operatie uitgevoerd. Om osteochondrose van de onderrug en gerelateerde complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om zijn preventie uit te voeren.

De ontwikkeling van lumbale osteochondrose

Om te begrijpen wat osteochondrose van pop (lumbale wervelkolom) is, moet je de structuur van de wervelkolom bestuderen. Het bestaat uit de wervels, tussen welke kraakbeenpakkingen (intervertebrale schijf) worden geplaatst. De schijf is bedekt met een hard vezelig membraan (vezelige ring), waarvan er een pulpoote kern is. Deze structuur voert een schok -absorberende functie uit, maakt de wervelkolom flexibeler.

Referentie. Het lumbale segment van de wervelkolom wordt dagelijks onderworpen aan een enorme belasting, omdat het het gewicht van het bovenlichaam weergeeft. Daarom wordt osteochondrose van de lagere wervelkolom vaker gediagnosticeerd dan cervicale borst.

Met regelmatige belastingen op de wervelkolom worden de schijven gecomprimeerd, zijn veel vloeistoffen verloren, hun hoogte wordt verminderd en neemt de afstand tussen de wervels af. De kraakbeenpakking wordt kwetsbaar, microscheuren verschijnen op het oppervlak, waardoor de pulpoose kern in de loop van de tijd steekt. Met de verdere compressie van de tussenwervelschijven komen het buitenmembraan en het verlies van het gelatineuze lichaam voor, de hernia vormt. Dan komt de pathologische mobiliteit van de wervels voor, de belasting op de aangrenzende segmenten van de wervelkolom neemt toe.

Even later beginnen botgroei (osteofyten) zich te vormen aan de randen van de wervellichamen. Zo probeert het lichaam de wervelkolom te stabiliseren.

Artsen onderscheiden 4 stadia van osteochondrose van de lumbale wervelkolom:

• 1 graad - Problemen met schijven beginnen, het centrale deel is uitgedroogd, het is afgeplat, scheuren verschijnen op de buitenste schaal. Het heeft vastgelopen.
• 2 graden - Kraakbeenpakking Sags, de wervels naderen elkaar, worden mobieler, spieren en ligamenten rond de wervelkolom Sag. Pijn verschijnt.
• 3 graden - uitsteeksel, hernia's, subluxatie van de wervels worden gevormd. De pijn wordt verbeterd, de mobiliteit is beperkt, de gevoeligheid van het onderlichaam is aangetast.
• Osteochondrose van de 4e graad wordt gekenmerkt door het verschijnen van osteofyten die de wervelkolomzenuwen, naburige wervels kunnen beschadigen. Er is constante pijn, uitgesproken neurologische aandoeningen en andere complicaties, het risico op handicap neemt toe.

Het is het gemakkelijkst om lumbale chondrose (stadium 1) te genezen, maar het is echter erg moeilijk om de ziekte in dit stadium te detecteren. Intervertebrale osteochondrose van de 2e graad wordt behandeld met behulp van conservatieve methoden. In 3-4 fasen kan een bewerking nodig zijn.

Referentie. Volgens statistieken wordt de SPP na 30 jaar vaker gedetecteerd bij patiënten. Er zijn frequente gevallen van pathologie bij mensen na 20 jaar. Ongeveer 80% van de patiënten van 60 jaar lijdt aan de manifestaties van deze ziekte.

Redenen

Om te begrijpen hoe je omgaat met osteochondrose van PKOP (Lumbosacral wervelkolom), moet je zijn redenen kennen:

• Regelmatige statische of dynamische belasting op het lumbale segment. De risicogroep voor de ontwikkeling van osteochondrose omvat kantoormedewerkers, professionele atleten (zware atletiek), verhuizers, bouwers, enz.
• Overtreding van de houding, langdurig verblijf in de verkeerde pose.
• Genetische aanleg, afwijkingen van de vorming van wervellichamen. Deze categorie omvat jeugdige software - kromming van de wervelkolom veroorzaakt door pathologieën van de wervellichamen.
• Verwondingen van de wervelkolom.
• Hormonale onbalans, metabole stoornissen, endocriene ziekten die het metabolisme in het lumbale segment verstoren.
• Leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam veroorzaken de slijtage van de schijven.
• Bot tuberculose, osteomyelitis (etterende ontsteking van botweefsel), spondylitis ankylopoetsen (ontsteking van de wervels en gewrichten), reumatoïde artritis, enz.

Vaak veroorzaakt de ziekte verschillende redenen tegelijk.

Bovendien zijn er factoren die de ontwikkeling van lumbale osteochondrose veroorzaken:

• Overtollig lichaamsgewicht.
• Passieve levensstijl, langdurige stoel.
• Regelmatig gebruik van schadelijk voedsel (vet, gebakken voedsel, zoetwaren, semi -voltooide producten, enz.).
• Gebrek aan vloeistof, uitdroging.
• Aangeboren aandoeningen van de structuur van de wervelkolom, bijvoorbeeld, een extra wervel.
• Regelmatige ongemakkelijke hakken dragen.
• De periode van het dragen van de foetus, dan neemt de belasting op de wervelkolom toe.
• Een scherpe verlaten van het trainen van professionele atleten of overmatige sporten bij mensen die eerder passief zijn geweest.
• Roken, frequent en onvoltegenwoordig alcoholgebruik.

Er zijn veel meer factoren die degeneratieve-dystrofische processen in de lumbale wervelkolom kunnen starten. Bijvoorbeeld platte voeten, frequente hypothermie, frequente stress, slaapstoornissen, enz.

Symptomen

Symptomen van osteochondrose van de lumbale wervelkolom zijn divers, ze zijn afhankelijk van het stadium van pathologie en lokalisatie van het getroffen gebied.

Artsen onderscheiden reflex- en compressiesyndromen (een complex van symptomen) voor spp. De eerste komt voor met irritatie van de receptoren van het buitenmembraan van de schijven, ligamenten, articulaire capsules en de laatste - bij het comprimeren van zenuwbundels, bloedvaten, ruggenmerg.

Er zijn dergelijke reflexsyndromen van lumbale osteochondrose:

• Spit. De pijn op de bodem van de achterkant schieten met een scherpe beweging of spanning. Bij de minste poging om te bewegen wordt het pijnsyndroom verbeterd, zodat de patiënt in één pose bevriest. De spieren in het beschadigde gebied zijn sterk gespannen, op palpatie, pijnlijke sensaties worden meer uitgesproken. Deze manifestaties worden geassocieerd met de beweging van de pulpoose kern in de buitenste schaal.
• Lumbalgia. Er ontwikkelt zich een aantal uren of dagen een echte pijn. Het ongemak wordt intenser met bewegingen, een verandering in lichaamspositie. Het is verzwakt wanneer een persoon een horizontale houding aanneemt met een rol onder zijn onderrug. Bij het opstijgen van een rechte been in deze positie wordt de pijn intensiveerd (Lassa -symptoom). De mate van spierspanning is minder dan bij lumbale. De mobiliteit van de onderrug is beperkt.
• Ischias. Pijnlijke sensaties (acuut of pijnlijk) verspreiden zich van de onderrug naar het onderlichaam. Er is een toename van deze functie tijdens bewegingen. De pijn wordt verzwakt bij het rusten op de achterkant. De spieren op het getroffen gebied zijn gespannen, het pijnsyndroom wordt uitgedrukt op palpatie.

Symptomen in compressiesyndromen zijn afhankelijk van welke secties van het lumbale segment beschadigd zijn. Karakteristieke tekenen worden geassocieerd met de compressie van de cerebrospinale zenuwen met hernia's, osteofyten, verplaatste wervels. Deze aandoening wordt radiculopathie genoemd, waarbij de pijn intensiveert met de minste beweging, de onderrugspieren zijn gespannen en de mobiliteit is beperkt.

Klinische manifestaties van compressiesyndromen afhankelijk van de beschadigde wervels van het lumbale segment:

• L1 - L3 - Pijn en gevoelloosheid op het gebied van de onderrug, het voor- en binnenoppervlak van de dij, het is moeilijk voor de patiënt om het been in de knie te buigen/ontbinden.
• L4 - Het pijnsyndroom verspreidt zich naar de voorkant van de dij, valt op de knie (achter). In hetzelfde gebied wordt de gevoeligheid geschonden.
• L5 - Pijnlijke sensaties worden in de billen uitgestraald, het buitenste deel van de dij, vallen langs de voorkant van het onderbeen naar de binnenkant van de voet en de duim. In hetzelfde gebied wordt gevoelloosheid gevoeld, het is moeilijk voor de patiënt om de duim te buigen.
• S1 - De pijn loopt van de onderrug naar de bil, het buitenste en achterste oppervlak van de dij, valt naar het buitenste deel van het onderbeen, voet. In deze gebieden wordt gevoelloosheid gevoeld, zijn de spieren van het onderbeen verzwakt, dus de patiënt is moeilijk om op sokken te staan.

Er is een risico op schade aan verschillende zenuwstralen tegelijk, bijvoorbeeld L5, S1. Als de hernia teruggaat, kan het in het ruggenmerg persen.

Met de compressie van de bloedvaten van de onderrug, neemt de kans op het verzwakken van de spieren van de benen, gevoelloosheid van de onderste ledematen, een schending van de controle over het proces van urineren en ontlasting toeneemt. Bij mannen wordt een erectie verstoord bij mannen, en bij vrouwen kunnen de belangrijkste symptomen worden aangevuld met ontsteking van de eierstokken of baarmoeder.

Diagnostische maatregelen

Om de SPP te diagnosticeren, onderzoekt de arts de patiënt, voert de palpatie uit om de toestand van de spieren te bepalen en de kromming van de wervelkolom te identificeren. Het is belangrijk om een specialist in detail te vertellen over zijn symptomen, zodat het voor hem gemakkelijker is om een diagnose te stellen.

Instrumentaal onderzoek zal helpen bij het detecteren van intervertebrale osteochondrose:

• Rail van de onderrug (directe rug en laterale projectie).
• Berekende en magnetische weigeringstomografie.

Met X -Ray kunt u de structuur van POP evalueren. Om de pathologische mobiliteit van de wervels te identificeren, wordt de X -Ray uitgevoerd in de flexie- en uitbreidingspositie. Deze studie stelt ons in staat om op te merken dat de tussenwervel kloof is verkleind, de lichamen van de wervels zijn verschoven, osteofyten verschenen aan hun randen. Deze diagnostische methode wordt echter als verouderd beschouwd.

Tegenwoordig worden CT en MRI in toenemende mate gebruikt om degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom te detecteren. Met deze zeer informatieve studies kunt u de toestand van de wervels, schijven, tussenwervelgaten, ruggenmerg beoordelen. Met hun hulp, uitsteeksel, de richting van de hernia, worden de mate van compressie van zenuwstralen, ruggenmerg, bloedvaten onthuld.

Behandeling

Geneesmiddelen voor lumbale osteochondrose

Behandeling van osteochondrose Pop duurt van 1-3 maanden tot 1 jaar. Het succes van de therapie hangt af van de patiënt zelf, die de aanbevelingen van de arts strikt moet observeren. Met zelfmedicatie verslechtert de toestand van de patiënt meestal.

Therapieën van therapie:

• Stop of verzwakt de symptomen van software.
• Om de oorzaak van de ziekte te identificeren, probeer deze van het leven uit te sluiten.
• Elimineer het ontstekingsproces.
• Herstel de bloedcirculatie, metabole processen in het lumbale gebied.
• Probeer de toestand van beschadigde kraakbeenpakkingen te verbeteren, stop verdere degeneratieve veranderingen.

Om dergelijke doelen te bereiken, wordt het aanbevolen om complexe therapie uit te voeren. Het begint meestal met het nemen van drugs:

• Musorelaxants. Ze ontspannen spieren, verzwakken pijn en ontsteking.
• NSAID. Ze hebben ontstekingsremmende, analgetische, antipyretische effecten.
• Antispasmodics. Ze helpen de spasmen van gladde spieren te stoppen, de pijn te verzwakken.
• Anesthetische agenten. Ze worden gebruikt voor ernstige pijn in de vorm van therapeutische blokkade.
• Glucocorticosteroïden. Ze helpen ook om met pijn om te gaan. Deze fondsen kunnen echter de botten vernietigen, dus nemen ze ze korte tijd en pas na de goedkeuring van de arts.
• Sedativa. Verwijder de neuromusculaire spanning, verbeter de slaap.
• Vitamines (groep B, E, C, A). Herstel de toestand van de aangetaste zenuwen, verzwak de pijn.

Voorzichtig. NSAID's zijn verboden om te nemen met gastritis of zweer van de maag, omdat ze de slijmvliezen van het maagdarmkanaal nog meer beschadigen.

Met verergering wordt de patiënt geïnjecteerd met injecties en na het stoppen van de belangrijkste symptomen neemt hij orale middelen.

Bovendien worden externe producten gebruikt (gels, zalven, crème, afval).

De vraag wat te doen met chronische osteochondrose van de onderrug is behoorlijk relevant. Als de SPP chronisch is geworden, dan is de patiënt nadat de belangrijkste symptomen de patiënt zijn, chondroprotectoren voorgeschreven, medicijnen die de bloedcirculatie herstellen, geneesmiddelen op basis van vitamine B. Ze helpen innervatie te herstellen, de bloedtoevoer in het getroffen gebied te normaliseren en de verdere ontwikkeling van pathologie te voorkomen.

Behandeling van chondrose van de lumbale wervelkolom (stadium 1) wordt uitgevoerd met behulp van chondroprotectoren die de ontwikkeling van degeneratieve processen vertragen, de regeneratie van kraakbeen versnellen. Bovendien krijgt de patiënt vitamine-minerale complexen voorgeschreven. Deze vorm van osteochondrose is het gemakkelijkst te genezen.

Andere conservatieve methoden

Met OKZ (osteochondrose) 1 - 2 graden, zullen de volgende behandelingsprocedures helpen om de ontwikkeling ervan te stoppen:

• Echografie -therapie verzwakt pijn en ontsteking, normaliseert de bloedstroom in het beschadigde gebied.
• Dutenzor -therapie is een veilige tractie van de wervelkolom vanwege het gewicht van je eigen lichaam, waarna de spierspanning wordt genormaliseerd, mobiliteit verbetert.
• Magnetotherapie vermindert pijn en ontsteking van de spieren rond de wervelkolom.
• Reflexotherapie (de introductie van naalden in bioactieve punten op het lichaam) versnelt de bloedcirculatie, verlicht ontsteking en zwelling.
• Handmatige therapie (blootstelling aan het getroffen gebied met de handen van een arts) en massa de spiertonus normaliseren, de compressie van de zenuwbalken verminderen, de kracht van de tussenwervelschijven verbeteren en de structuur van de wervelkolom herstellen.
• Met elektroforese kunt u medicinale oplossingen door de huid leveren aan bot en kraakbeen.
• DragonValisatie verbetert de bloedcirculatie, metabole processen, vermindert pijn, herstelt de huidgevoeligheid.

Er zijn nog steeds veel effectieve procedures die de toestand van de patiënt in 5-15 sessies zullen verbeteren. Het belangrijkste is om de goedkeuring van een arts te ontvangen vóór hun gedrag.

Thuisbehandeling thuis

Als u geïnteresseerd bent of het mogelijk is om een OPP thuis te behandelen, raadpleeg dan een arts. Als de specialist toestemming heeft gegeven, start dan therapie, die meestal uit de volgende punten bestaat:

• Dieet. Als de lumbale osteochondrose wordt veroorzaakt door een schending van de bloedstroom of het metabolisme, sluit dan vet, gebakken, kruidig voedsel, eieren, enz. Uit uit het menu, vul het menu aan met verse groenten, fruit, vetarm, vissen, zure -mijlproducten. Weiger alcohol, tonische dranken (thee, koffie). Drink gefilterd water, compotes, kruidenthee.

• Om de bloedcirculatie te herstellen, laden uit te oefenen of wrijven en kompressen te gebruiken.
• Slaap op een orthopedische matras, een laag kussen. Als u een zittend werk heeft, koop dan een stoel met een rug die de wervelkolom ondersteunt. Draag van tijd tot tijd speciale korsetten of riemen.
• Oefeningstherapie zal helpen het spierkorset te versterken, een deel van de belasting van de zieke wervelkolom te verwijderen. Het complex voor elke patiënt vormt individueel een arts of instructeur.
• Zelfmassage uitvoeren van de lumbale regio. Ontdek echter hoe u het correct kunt doen met een professional.
• Gebruik folk remedies in de vorm van wrijven, kompressen, baden, enz.
• De acupunctuur is een plastic plaat met veel spikes die de bloedcirculatie, metabolische processen in het beschadigde gebied verbetert, spierpijn vermindert, ontspant.

En ook thuis kunt u lotions gebruiken met kruidenafkooksels, pleisters.

Referentie. De nieuwigheid bij de behandeling van osteochondrose is een massagered dat zelfs geschikt is voor de meest geknoteerde patiënten.

Vergeet echter niet dat u alleen thuis kunt worden behandeld na toestemming van de aanwezige arts.

Chirurgische behandeling

Operatie met lumbale osteochondrose wordt voorgeschreven als conservatieve methoden al lang niet effectief zijn geweest. En ook chirurgische interventie wordt aangegeven met onvrijwillig urineren, ontlasting en paardenstaartsyndroom (knijpen van de zenuwen van het onderste ruggenmerg).

Bij de behandeling van SPP worden dergelijke chirurgische methoden gebruikt:

• Spondylodeza - smelten aangrenzende wervels.
• FASSETEXTOMY - Verwijdering van tussenwervelgewrichten die inbreuk maken op de cerebrospinale zenuw.
• Laminectomie - Verwijderen van een plaat die het wervelkanaal bedekt dat het ruggenmerg knijpt.
• Discoctomie is een volledige of gedeeltelijke verwijdering van de tussenwervelschijf, die een compressie van de zenuw of het ruggenmerg veroorzaakt.
• CORPEPOMIE - Verwijderen van het lichaam van de wervel- en aangrenzende kraakbeenpakkingen. Vervolgens wordt de lege plaats gevuld met een bottransplantatie en worden 3 gewervelde segment besteed.

Referentie. Na chirurgische interventie is er een risico op complicaties: trauma van het ruggenmerg, zenuwstralen, afbraak van transplantaties, infectie, enz.

Na de behandeling is het noodzakelijk om revalidatie te ondergaan om het herstel te versnellen.

Complicaties

Bij afwezigheid van competente therapie neemt het risico op dergelijke complicaties van lumbale osteochondrose toe:

• Schijf hernia, knijpen van de zenuwwortel of het ruggenmerg.
• Lange termijn ontstekingsprocessen verhogen de kans op radiculitis (ontsteking van de zenuwwortels).
• Ishia's (inflammatoire schade aan de heupzenuw), waarbij ernstige pijn en gevoelloosheid van het onderste ledemaat optreden.
• In het geval van een verminderde bloedcirculatie van het ruggenmerg neemt de kans op compressiemyelopathie toe (compressie van het ruggenmerg met verschillende formaties: botfragmenten, hernia, tumoren, hematoom).
• Het paardenstaartsyndroom is de compressie van de wortels van het onderste ruggenmerg, wat leidt tot een schending van de functionaliteit van de darmen, de bekkenorganen en de onderste ledematen.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet u zo vroeg mogelijk met de behandeling beginnen.

Preventie

Volg de volgende regels om lumbale osteochondrose te voorkomen:

• Leid een matig actieve levensstijl (loop vaker te voet, oefen regelmatig, meld je aan voor het zwembad).
• Warm elke 1,5 uur op tijdens het zitten.
• Slaap op de orthopedische matras.
• Vermijd overmatige fysieke inspanning, haal de ernst alleen op vanuit de positie van de semi -nauwkeurigheid, daarvoor, zet een speciale riem aan de onderrug op.
• Koop orthopedische schoenen.
• Eet correct, neem vitamine-minerale complexen zoals voorgeschreven door een arts.
• Leer ontspannen.
• Probeer geen hypothermie.
• Behandel na verloop van tijd ziekten die een SPP kunnen veroorzaken.
• Weigeren slechte gewoonten.

Onder voorbehoud van deze aanbevelingen kunt u degeneratieve veranderingen in de wervelkolom vermijden en uw gezondheid verbeteren.

Het belangrijkste

Als u de symptomen van lumbale osteochondrose opmerkt, zie dan een arts dringend. Onafhankelijke behandeling kan uw aandoening verergeren en complicaties veroorzaken. Lumbale chondrose (1e stadium) wordt behandeld met inspanningstherapie, fysiotherapie en chondroprotectoren. In de latere stadia worden medicijnen, massage, handmatige therapie, enz. Gebruikt. Bij afwezigheid van positieve dynamiek voor een lange tijd of het uiterlijk van neurologische symptomen, kan de arts een operatie voorschrijven. De patiënt moet de aanbevelingen van de arts strikt volgen om het herstel te versnellen.